Notícias

Jun 09, 2024

Diretrizes provisórias para amostras clínicas para COVID

Ver atualizações anteriores O CDC tem orientações sobre quem deve ser testado, mas as decisões sobre quem deve ser testado ficam a critério dos departamentos de saúde estaduais, tribais, locais e territoriais (STLT).

Ver atualizações anteriores

O CDC tem orientações sobre quem deve ser testado, mas as decisões sobre quem deve ser testado ficam a critério dos departamentos de saúde e/ou prestadores de cuidados de saúde estaduais, tribais, locais e territoriais (STLT). Os testes para outros patógenos pelo prestador devem ser feitos como parte da avaliação inicial, conforme indicado, mas não devem atrasar os testes para SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19.

Para profissionais de saúde que coletam amostras ou trabalham a menos de 2 metros de pacientes suspeitos de estarem infectados com SARS-CoV-2, manter o controle adequado da infecção e usar equipamento de proteção individual (EPI) recomendado, que inclui um respirador N95 ou de nível superior (ou máscara facial se não houver respirador disponível), proteção para os olhos, luvas e bata.

Para profissionais de saúde que manuseiam amostras, mas não estão diretamente envolvidos na coleta (por exemplo, manuseando amostras auto-colhidas) e que não trabalham a menos de 2 metros do paciente, siga as Precauções Padrão. Os profissionais de saúde devem usar uma forma de controle de fonte (máscara facial) em todos os momentos enquanto estiverem na unidade de saúde.

Os profissionais de saúde podem minimizar o uso de EPI se os pacientes coletarem suas próprias amostras, mantendo pelo menos 2 metros de distância. Por exemplo, o profissional de saúde deve usar máscara facial, luvas e bata.

As amostras respiratórias devem ser coletadas assim que for tomada a decisão de testar alguém, independentemente do momento do início dos sintomas. A orientação abaixo aborda opções para coleta de amostras.

A coleta adequada de amostras é a etapa mais importante no diagnóstico laboratorial de doenças infecciosas. Uma amostra que não seja colhida corretamente pode levar a resultados de testes falsos ou inconclusivos. As seguintes diretrizes de colheita de amostras seguem os procedimentos padrão recomendados.

Para testes de diagnóstico para infecções atuais por SARS-CoV-2, o CDC recomenda coletar e testar uma amostra do trato respiratório superior. Contacte o laboratório de testes para confirmar os tipos de amostras aceites e siga as instruções do fabricante para a colheita de amostras. Devem ser utilizados esfregaços estéreis para a colheita de amostras do trato respiratório superior. Isto é importante para garantir a segurança do paciente e preservar a integridade da amostra. Observe que as amostras nasofaríngeas e orofaríngeas não são apropriadas para autocoleta.

Testar amostras do trato respiratório inferior também é uma opção. Para pacientes que desenvolvem tosse produtiva, o escarro pode ser coletado e testado para SARS-CoV-2, quando disponível. Porém, a indução de escarro não é recomendada devido à possibilidade de produção de aerossóis durante o procedimento. Sob certas circunstâncias clínicas (por exemplo, para aqueles que recebem ventilação mecânica invasiva), uma amostra de aspirado do trato respiratório inferior ou de lavagem broncoalveolar pode ser coletada e testada como uma amostra do trato respiratório inferior.

Coleta de amostra nasofaríngea (NP)/coleta de amostra orofaríngea (OP) (garganta) (realizada apenas por um profissional de saúde treinado)

Use apenas swabs de fibra sintética com hastes finas de plástico ou arame que tenham sido projetados para amostragem da mucosa nasofaríngea. Não utilize swabs de alginato de cálcio ou swabs com haste de madeira, pois podem conter substâncias que inativam alguns vírus e podem inibir testes moleculares. O CDC recomenda coletar apenas a amostra NP, embora uma amostra OP seja um tipo de amostra aceitável. Se forem colhidas amostras NP e OP, combine-as num único tubo para maximizar a sensibilidade do teste e limitar a utilização de recursos de teste.

Instruções para coletar uma amostra de NP (realizada por um profissional de saúde treinado):

Instruções para coletar uma amostra de OP (realizada por um profissional de saúde treinado):

Amostra do corneto médio nasal (NMT) (realizada por um profissional de saúde ou pelo paciente após revisão e seguindo as instruções de coleta):

Guias visuais