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Feb 22, 2024

Qual tipo de amostra é melhor para COVID

Paul Biris / Getty Images Embora a Organização Mundial da Saúde (OMS) atualmente recomende esfregaços nasofaríngeos para testes de COVID-19, existem vários tipos diferentes de amostras e esfregaços que podem ser usados

Paul Biris/Getty Images

Embora a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomende atualmente esfregaços nasofaríngeos para testes de COVID-19, existem vários tipos diferentes de amostras e esfregaços que podem ser usados ​​para testes de diagnóstico. Eles incluem:

Mesmo em pessoas com infecções confirmadas por COVID-19, o vírus não é encontrado igualmente nesses locais, questionando qual é o mais preciso.

Embora ainda seja muito cedo para uma resposta definitiva sobre qual tipo de amostra permite resultados de teste mais precisos, uma pré-impressão de 19 de maio de uma meta-análise de 11 estudos descobriu que o teste de escarro foi o mais eficaz, identificando 71% dos casos positivos Como cada um dos 757 pacientes envolvidos na análise teve um diagnóstico confirmado de COVID-19, isso significa que o teste de amostra de escarro ainda perdeu 29% dos casos.

A expectoração, ou catarro, é a substância mucosa secretada pelas células das vias aéreas inferiores do trato respiratório. Você pode obter uma amostra de escarro tossindo com força em um recipiente.

A meta-análise mostrou que os esfregaços nasofaríngeos foram os segundos mais precisos, com uma taxa de positividade de 54%. Os esfregaços orofaríngeos foram os menos precisos, com uma taxa de positividade de 43%.

Um estudo de 26 de maio, que não foi incluído nessa meta-análise, descobriu que os esfregaços nasais eram quase tão bons na detecção do vírus quanto os esfregaços nasofaríngeos.

É difícil conseguir que um grande número de pessoas faça um teste de diagnóstico que exija uma amostra dolorosa, como um esfregaço nasofaríngeo. Amostras de escarro – que podem ser coletadas tossindo e cuspindo – são indolores e fáceis de fornecer. Saber que a pesquisa mostra que os testes de amostra de escarro para COVID-19 estão entre os mais precisos é mais um incentivo para considerar essa opção se você precisar fazer o teste.

Uma análise regulatória publicada por cientistas do Laboratório de Genômica Clínica Rutgers avaliou a eficácia de seu teste de diagnóstico COVID-19 usando várias amostras e tipos de esfregaços. Usando 30 amostras confirmadas como positivas para COVID-19, os cientistas descobriram que 100% dos esfregaços nasofaríngeos confirmaram esses resultados positivos. Eles também descobriram que as amostras de saliva coletadas pela própria pessoa concordavam totalmente com os resultados dos testes nasofaríngeos. Pelo menos um outro estudo também descobriu que os testes de saliva fornecem resultados semelhantes aos esfregaços nasofaríngeos.

A precisão de um teste COVID-19 dependerá, pelo menos um pouco, do teste específico utilizado. Nos Estados Unidos, a maioria dos testes diretos para o vírus utiliza uma técnica laboratorial chamada rt-PCR, que, em teoria, pode detectar até mesmo pequenas quantidades do vírus numa amostra. No entanto, a sensibilidade e a especificidade variam de acordo com o teste específico utilizado e o tipo de esfregaço administrado.

Pequenos estudos iniciais de indivíduos eventualmente diagnosticados com COVID-19 descobriram que 11% a 30% deles inicialmente testaram negativo incorretamente, mesmo quando apresentavam sintomas.

Felizmente, os testes atualmente disponíveis nos EUA deverão ter um desempenho melhor. O NxTAG CoV Extended Panel Assay, que recebeu autorização de uso emergencial do FDA em março, por exemplo, mostra poucos casos de falsos positivos e falsos negativos, demonstrando 97,8% de sensibilidade e 100% de especificidade. Este teste usa amostras de esfregaço nasofaríngeo.

Nem todos os testes de esfregaço COVID-19 são iguais. A pesquisa sugere que os esfregaços nasofaríngeos são melhores do que os esfregaços da garganta. Os testes de escarro podem ser ainda melhores. Ainda assim, se o seu centro de testes local oferecer apenas esfregaços de garganta, não vá embora. Algumas informações são melhores do que nenhuma.

Como nenhum teste é perfeito, considere qualquer resultado negativo com cautela. Se você estiver se sentindo mal, isole-se o máximo possível para evitar infectar outras pessoas caso seus resultados estejam errados.

As informações neste artigo são atuais na data listada, o que significa que informações mais recentes podem estar disponíveis quando você ler isto. Para as atualizações mais recentes sobre o COVID-19, visite nossa página de notícias sobre coronavírus.

Mohammadi A, Esmaeilzadeh E, Li Y, Bosch RJ, Li J. Detecção de SARS-CoV-2 em diferentes locais respiratórios: uma revisão sistemática e meta-análise. Pré-impressão. medRxiv. 2020;2020.05.14.20102038. doi:10.1101/2020.05.14.20102038